Xơ gan mất bù là giai đoạn nặng của xơ gan, báo hiệu gan hầu như không còn khả năng phục hồi. Hiểu rõ về xơ gan mất bù để nhận biết, điều trị sớm và biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhé!

Xơ gan mất bù là gì?

Xơ gan được chia ra thành 2 giai đoạn là xơ gan còn bù và xơ gan mất bù. 

Xơ gan mất bù là giai đoạn sau với hiện tượng lá gan đã bị xơ hóa gần như toàn bộ. Lúc này, những tế bào chưa bị xơ hóa không còn đủ khả năng bù trừ cho các tế bào đã xơ hóa. Do đó, chức năng gan bị suy giảm nghiêm trọng gây ra nhiều khó chịu và mệt mỏi cho người bệnh. 

Xơ gan mất bù là tình trạng lá gan đã xơ hóa hoàn toàn
Xơ gan mất bù là tình trạng lá gan đã xơ hóa hoàn toàn


Các triệu chứng của xơ gan mất bù

Nếu như ở giai đoạn còn bù, các triệu chứng của bệnh thường mờ nhạt, không rõ ràng thì ở giai đoạn này, các biểu hiện trở nên đặc trưng và rất rõ nét. Cụ thể:

Chướng bụng

Chướng bụng (cổ trướng) là dấu hiệu điển hình của xơ gan mất bù. 

Biểu hiện là bụng ngày càng to ra do trong ổ bụng chứa nhiều dịch. Da bị căng lên, các mạch máu nổi rõ hai bên mạn sườn và trên da bụng. Bệnh nhân luôn cảm thấy nặng nề. 

Nguyên nhân gây ra tình trạng này là do chức năng lọc máu, tổng hợp protein của gan bị suy giảm nghiêm trọng. Nước và các chất bị đẩy ra khỏi lòng mạch, tràn ra khoang màng bụng và hình thành cổ trướng. 

Theo các bác sĩ chuyên khoa gan mật, 85% bệnh nhân xơ gan mất bù bị cổ trướng. Vì vậy, xơ gan mất bù còn được gọi là xơ gan cổ trướng.

Xuất huyết 

Ở những bệnh nhân mắc xơ gan mất bù, tĩnh mạch cửa gan có huyết áp rất lớn, khiến cho hệ thống tĩnh mạch ở dạ dày và ruột bị áp lực, giãn ra và phồng to lên. Các tĩnh mạch này lại có thành mỏng nên rất dễ vỡ, dẫn đến xuất huyết nội tạng. 50% người bị xơ gan mất bù đều gặp tình trạng này. 

Phù chân

Ở giai đoạn này, chân của người bệnh sẽ bị phù nề. Hiện tượng này là do dịch từ mao mạch rò rỉ tại bàn chân và mắt cá chân ngấm vào các mô xung quanh khiến các mô sưng to lên.

Lúc đầu người bệnh chỉ bị phù ở 2 chân, sau đó diện phù rộng ra toàn thân. 

Vàng da, vàng mắt

Vàng da, vàng mắt là hiện tượng thường thấy ở những người bị bệnh gan do nồng độ Bilirubin trong máu tăng. Dấu hiệu có thể xuất hiện từ những giai đoạn đầu nhưng ở mức độ nhẹ. 

Tuy nhiên khi chuyển sang giai đoạn xơ gan mất bù, chức năng gan bị tê liệt làm cho hoạt động của ống mật và giải độc của gan không còn. Bilirubin tích tụ khiến da của người bệnh sẽ ngày càng sẫm màu và chuyển sang màu vàng nghệ. Không chỉ da mà mắt và móng tay của người bệnh cũng sẽ chuyển vàng rõ rệt.

Não gan

Ở giai đoạn xơ gan mất bù, các chức năng tổng hợp các chất protein, thải độc, lọc máu của gan đều không còn như trước. Các độc tố trong cơ thể, nhất là amoniac, bị tích tụ trong máu gây ra chứng não gan.

Người bệnh sẽ bị mất ý thức về lời nói, hành vi, mất định hướng, mắt mờ, mệt mỏi, thậm chí có thể dẫn tới tử vong.

Chướng bụng là một trong những dấu hiệu điển hình của xơ gan mất bù
Chướng bụng là một trong những dấu hiệu điển hình của xơ gan mất bù


Ngoài ra, bệnh nhân ở giai đoạn xơ gan mất bù còn gặp các triệu chứng khác như: Sao mạch trên da

- Suy thận

- Thiếu máu

- Viêm phúc mạc

- Da nhợt nhạt

- Buồn nôn, nôn ói, chán ăn, sụt cân,...

- Dễ thâm tím, xuất huyết dưới da

- Phân màu nhạt hoặc đen

Nguyên nhân gây xơ gan mất bù

Xơ gan mất bù là giai đoạn nặng của xơ gan, do phát hiện muộn hoặc điều trị không hiệu quả ở các giai đoạn trước. 

Xơ gan mất bù bắt nguồn từ rất nhiều bệnh lý gan mật khác như:

Viêm gan B, C: virus viêm gan B, C tấn công các tế bào gan, gây tổn thương gan nghiêm trọng. Viêm gan mạn tính gây xơ hóa, giảm chức năng gan một cách rõ rệt.

Gan nhiễm mỡ: Sự tích tụ mỡ trong gan khiến gan phải gồng mình sửa chữa, gây tổn thương, xơ hóa gan nghiêm trọng. Gan nhiễm mỡ tiến triển nặng là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây xơ gan. 

Bệnh gan do bia rượu: Rượu bia và các chất kích thích là một mối nguy lớn cho gan. Nếu lượng rượu bia quá lớn sẽ khiến gan quá tải, khiến gan bị tổn thương, là tiền đề cho việc hình thành các mô sẹo.

Lạm dụng thuốc: Sử dụng thuốc bừa bãi hoặc lạm dụng trong một thời gian dài gây độc cho gan, khiến gan phải chịu áp lực lớn và tổn thương khó phục hồi.

Một số bệnh lý liên quan đến di truyền: Một số bệnh lý như bệnh Wilson, rối loạn tiêu hóa di truyền, ống mật hình thành kém, viêm đường mật xơ cứng tiên phát, bệnh thừa sắt hoặc hàm lượng sắt trong cơ thể quá cao,…nếu không được điều trị kịp thời sẽ khiến gan bị tổn thương, lâu dần gan sẽ bị xơ và cổ trướng.

Xơ gan mất bù có thể chữa khỏi không?

Ở giai đoạn mất bù, các mô tế bào gan bị hủy hoại toàn bộ và không thể khôi phục hoàn toàn.

Theo các chuyên gia, người bệnh bị xơ gan nếu phát hiện bệnh ở giai đoạn mất bù thì thời gian sống chỉ từ 1 – 3 năm. Trên thực tế, khoảng 50% người mắc xơ gan chỉ sống sót trong vòng chưa đầy 1 năm. 

Tuy nhiên, khả năng sống của người bệnh còn phụ thuộc vào sức khỏe của người bệnh, mức độ bệnh và phác đồ điều trị.

Các phương pháp điều trị xơ gan mất bù 

Như đã nói ở trên, xơ gan mất bù không có khả năng phục hồi. Do vậy, việc điều trị xơ gan ở giai đoạn này chủ yếu là điều trị triệu chứng nhằm:

- Giúp người bệnh giảm đau, giảm các biến chứng có thể xảy ra

- Ngăn ngừa ung thư 

- Kéo dài tuổi thọ cho người bệnh

Thông thường đối với những trường hợp này, các bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị bao gồm:

- Chọc, hút dịch cổ trướng

- Cho bệnh nhân uống thuốc lợi tiểu

- Ghép gan nếu bệnh nhân có thể trạng tốt, và có sẵn tạng

Trong mọi trường hợp, người bệnh cần tuân thủ đúng theo phác đồ điều trị của bác sĩ, tránh sử dụng thuốc bừa bãi, tránh gây hại thêm cho gan và khiến bệnh càng nặng hơn. 

Ngoài ra, tâm lý của người bệnh là rất quan trọng khi điều trị bệnh gan ở giai đoạn này. Nếu người bệnh lạc quan, kiên trì, nghị lực thì có thể khiến bệnh tình tiến triển theo chiều hướng tốt. 

Điều trị xơ gan mất bù tại Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc
Điều trị xơ gan mất bù tại Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc


Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc là địa chỉ khám và điều trị tin cậy của các bệnh nhân mắc bệnh gan. Quy tụ đội ngũ chuyên gia gan mật hàng đầu với hệ thống thiết bị máy móc hiện đại bao gồm hệ thống xét nghiệm bằng robot, siêu âm đàn hồi mô gan, chụp cắt lớp (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI),..., bệnh viện đã thực hiện chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả cho nhiều bệnh nhân xơ gan với, đem lại hiệu quả vượt trội. 

Đặc điểm của phương pháp điều trị xơ gan tại Thu Cúc:

- Phác đồ được nghiên cứu đã nhiều năm, ứng dụng nhiều phương pháp điều trị khác nhau, áp dụng sáng tạo trên từng bệnh nhân. 

- Chữa xơ gan cổ trướng không cần hút dịch. Thay vào đó là sử dụng phương pháp tự thẩm thấu.

- Tái tạo tế bào gan.

Nhờ đó, bệnh nhân phục hồi một cách tự nhiên, lành tính.

Phòng tránh xơ gan mất bù như thế nào?

Thực tế, xơ gan vẫn có thể chữa khỏi nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Theo các chuyên gia, bệnh xơ gan được phát hiện sớm (giai đoạn còn bù) nếu được điều trị đúng cách người bệnh có thể kéo dài tuổi thọ từ 10 – 20 năm.

Để giảm nguy cơ mắc xơ gan mất bù, bạn nên:

- Hạn chế tối đa việc uống rượu bia vì đây là nguyên nhân hàng đầu dẫn tới xơ gan. Nếu đã mắc bệnh gan thì tuyệt đối không uống.

- Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng: hạn chế ăn chất béo và đồ chiên rán, bổ sung các loại trái cây và rau quả, ăn các loại ngũ cốc nguyên hạt và thịt nạc thay vì tinh bột và đường,...

- Tiêm vắc xin viêm gan B, C, không dùng chung kim tiêm, quan hệ tình dục an toàn để giảm nguy cơ mắc viêm gan.

- Thực hiện ăn chín, uống sôi để tránh nhiễm trùng ký sinh

- Sử dụng các thực phẩm sạch để phòng ngừa nhiễm hóa chất, phẩm màu độc hại gây tổn thương gan.

- Không tùy tiện sử dụng và lạm dụng các thuốc, đặc biệt là thuốc gây hại cho gan.

- Giữ tinh thần vui vẻ, thoải mái, tránh lo lắng, căng thẳng

- Khám sức khỏe định kỳ để phát hiện và điều trị sớm các bệnh lý gây viêm gan hoặc các nguyên nhân khác như suy tim, tắc mật…


Nếu có nhu cầu khám gan và điều trị xơ gan mất bù, bệnh nhân vui lòng liên hệ hotline 1900 558896 để được tư vấn và hỗ trợ đặt lịch sớm.