Thai trứng là một tình trạng thai nghén bất thường, được coi là một biến chứng của thai kỳ, đặc trưng bởi sự phát triển bất thường của các nguyên bào nuôi - phát triển thành nhau thai. Thai trứng không những không phát triển bình thường mà còn có thể dẫn tới biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe của người mẹ, đặc biệt là nó có thể tiến triển thành ung thư tế bào nuôi.

Thai trứng là gì?

Thai trứng là tình trạng một phần hay toàn bộ bánh rau bị thoái hóa thành các túi chứa dịch to, nhỏ, dính vào nhau thành từng chùm như chùm nho.
Thai trứng là tình trạng một phần hay toàn bộ bánh rau bị thoái hóa thành các túi chứa dịch to, nhỏ, dính vào nhau thành từng chùm như chùm nho.

Chửa trứng là tình trạng một phần hay toàn bộ bánh rau bị thoái hóa thành các túi chứa dịch to, nhỏ, dính vào nhau thành từng chùm như chùm nho, chiếm toàn bộ tử cung và lấn át sự phát triển của bào thai.

Thai trứng chia làm 2 loại: thai trứng một phần hoặc hoàn toàn. Khi một người phụ nữ bị chửa trứng hoàn toàn, các mô nhau thai bất thường sưng lên và hình thành các nang chứa đầy chất lỏng, và không hình thành mô bào thai. Đối với chửa trứng một phần, bao gồm cả mô nhau thai bình thường và mô nhau thai bất thường. Đối với chửa trứng 1 phần, tình trạng này cũng có thể hình thành 1 bào thai, tuy nhiên thai kỳ này không thể phát triển bình thường mà sẽ sẩy sớm trong thai kỳ.

Chửa trứng cũng có thể phân biệt dựa trên tính chất lành tính và ác tính:

Chửa trứng lành tính: Lớp hợp bào ko bị phá vỡ, lớp đơn bào không ăn vào cơ tử cung.

Chửa trứng ác tính (chửa trứng xâm nhập): Lớp hợp bào mỏng đi và có từng vùng bị phá vỡ. Lớp đơn bào ở trong xâm lấn ra ngoài tràn vào niêm mạc tử cung, ăn sâu vào lớp cơ tử cung, có khi ăn thủng lớp cơ tử cung gây chảy máu trong ổ bụng.

Chửa trứng đa số là lành tính nhưng nếu không theo dõi và điều trị sớm, khoảng 10-30% các ca có thể gây ra biến chứng nguy hiểm, chẳng hạn như thư tế bào nuôi.

Dấu hiệu cảnh báo thai trứng

Người bị thai trứng bụng thường to hơn nhiều so với những mẹ bầu có cùng tuổi thai.
Người bị thai trứng bụng thường to hơn nhiều so với những mẹ bầu có cùng tuổi thai.

Thoạt đầu, thai trứng có vẻ khá giống một thai kỳ bình thường như bao mẹ bầu khác, tuy nhiên hầu hết các trường hợp mang thai trứng đều gây ra dấu hiệu và triệu chứng cụ thể bao gồm:

- Chậm kinh

- Rong huyết trong tam cá nguyệt đầu tiên: Máu có màu nâu sẫm đến đỏ tươi. Đây là dấu hiệu quan trọng đầu tiên, 90% trường hợp chửa trứng có dấu hiệu này.

- Buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng

- Đôi khi qua âm đạo của các u nang giống nhau

- Đau vùng chậu hoặc rất khó chịu ở vùng chậu

- Nghén nặng: khoảng 25-30% trường hợp có triệu chứng này

- Không thấy thai máy.

- Tử cung phát triển nhanh – bụng quá lớn so với những người có cùng tuổi thai

- Huyết áp cao

- Tiền sản giật - một tình trạng gây ra huyết áp cao và có protein trong nước tiểu sau 20 tuần của thai kỳ, khoảng 10% số người gặp tình trạng này

Ngoài ra, các triệu chứng thực thể khác bao gồm:

- Toàn thân người bệnh mệt mỏi, biểu hiện thiếu máu, vàng da, nước tiểu vàng.

- Tử cung mềm, kích thước tử cung lớn hơn tuổi thai (trừ trường hợp chửa trứng thoái triển).

- Không sờ được phần thai

- Không nghe được tim thai.

- Nang hoàng tuyến xuất hiện trong 25-50%, thường gặp cả 2 bên.

- Khám âm đạo có thể thấy nhân di căn âm đạo, to bằng đầu ngón tay, màu tím sẫm, thường ở thành trước, dễ vỡ gây chảy máu

- Tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp), khiến nhịp tim nhanh, da nóng ẩm, run tay chân, tuyến giáp to

Nguyên nhân gây thai trứng là gì?

Mang thai trứng là do trứng không được thụ tinh theo cách bình thường. Mỗi tế bào tinh trùng và trứng chỉ có 23 nhiễm sắc thể. Trong quá trình thụ tinh, khi tinh trùng kết hợp với trứng, hai bộ NST sẽ kết hợp với nhau. Theo cách này, bộ gen mà đứa trẻ nhận được có nguồn gốc một nửa từ mẹ và một nửa từ bố. Đối với thai trứng, các nhiễm sắc thể từ trứng của mẹ bị mất hoặc không hoạt động, dẫn tới việc các nhiễm sắc thể của bố được nhân đôi.

Trong thai trứng một phần hoặc không hoàn toàn, các nhiễm sắc thể của mẹ vẫn còn nhưng nhiễm sắc thể của cha có tới 2 bộ. Kết quả là, phôi có 69 nhiễm sắc thể thay vì 46. Điều này thường xảy ra nhất khi hai tinh trùng thụ tinh với trứng, dẫn đến vật liệu di truyền của người cha nhân đôi.

Khoảng 1/ 1.000 trường hợp mang thai được chẩn đoán là mang thai trứng. Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng này bao gồm:

- Tuổi mẹ: Thai trứng thường xảy ra ở phụ nữ trên 35 hoặc dưới 20 tuổi.

- Đã từng có tiền sử thai trứng: Những người không may bị chửa trứng lần đầu cũng có nhiều khả năng chửa trứng lần 2. Trung bình cứ 100 phụ nữchửa trứng thì sẽ lặp lại ở lần 2.

Biến chứng của thai trứng rất nguy hiểm

Chửa trứng đa số là lành tính, tuy nhiên trong quá trình tiến triển của chửa trứng, có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm:

- Băng huyết: Do trứng bị sảy gây băng huyết, nguy hiểm đến tính mạng bà bầu

- Xâm lấn gây thủng tử cung: Do trứng ăn sâu vào cơ tử cung,làm thủng lớp cơ tử cung, gây chảy máu ổ bụng.

- Ung thư: Ung thư tế bào nuôi xâm nhập sang cơ thể mẹ qua đườngmáu di căn đến bộ phận xa. Đây còn gọi là hiện tượng ung thư mô trung sản, chiếm khoảng 10 – 30% các ca chửa trứng.

Phòng ngừa thai trứng

Nếu bạn đã từng mang thai trứng, điều quan trọng là hãy cho bác sĩ biết trước khi bạn có ý định thụ thai lại. Để ngăn chặn tình trạng chửa trứng tiếp tục diễn ra, bác sĩ thường khuyên chị em nên đợi 6 tháng tới 1 năm trước khi bắt đầu mang thai lại.

Sau khi mang thai trở lại, bác sĩ có thể cho các chị em siêu âm sớm hơn để theo dõi tình trạng để đảm bảo thai nhi phát triển bình thường.Thậm chí, người bệnh có thể cần xét nghiệm di truyền trước khi sinh, để chẩn đoán mang thai trứng.

Cách phát hiện sớm chửa trứng

Siêu âm định kỳ có thể phát hiện thai trứng sớm và điều trị kịp thời.
Siêu âm định kỳ có thể phát hiện thai trứng sớm và điều trị kịp thời.

Khám thai định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc đi khám khi có triệu chứng bất thường sẽ giúp chị em phát hiện sớm thai trứng, điều trị kịp thời để tránh những biến chứng nguy hại cho sức khỏe.

Các biện pháp phát hiện thai trứng là kết hợp giữa siêu âmvà các xét nghiệm máu.

Siêu âm: quan sát thấy hình ảnh tuyết rơi hoặc lỗ chỗ như tổ ong, có thể thấy nang hoàng tuyến haibên, không thấy phôi thai (chửa trứng toàn phần). Trong chửa trứng bán phần thì khó phân biệt hơn với thai lưu, có thể thấy một phần bánh rau bất thường.

Xét nghiệm định lượng Beta-hCG: kết quả trên 100.000 mUI/ml có thể cho thấy chửa trứng

5. Cách điều trị chửa trứng

Khi bác sĩ đã kết luận được thai trứng thì bệnh nhân cần được nong, hút càng sớm càng tốt.

Ngoài ra, những phụ nữ không muốn có con nữa hoặc trên 40 tuổi,chửa trứng đã xâm lấn làm thủng tử cung thì có thể phẫu thuật cắt tử cung dự phòng

Sau điều trị, việc theo dõi rất quan trọng, từ thể trạng người bệnh, các triệu chứng nghén, rong huyết, kích thước của nang… Người bệnh cần theo dõi chỉ số beta HCG tuần/ lần cho tới khi chỉ số này trở về ngưỡng bình thường. Trong 2 năm tiếp theo, xét nghiệm này vẫn cần được thực hiện để đảm bảo thai trứng đã được loại bỏ hoàn toàn.

- 3 tháng đầu: 2 tuần xét nghiệm chỉ số Beta-HCG 1 lần.

- 6 tháng tiếp theo: Mỗi tháng xét nghiệm chỉ số Beta-HCG 1 lần (nếu các kết quả trước đó đều âm tính).

- Trong năm tiếp theo: Cứ 2 tháng định lượng Beta-HCG 1 lần (theo dõi liên tục trong vòng 2 năm)

- Siêu âm: tìm nhân di căn, theo dõi nang hoàng tuyến.

6. Theo dõi tiến triển sau điều trị chửa trứng

Sau điều trị, người bệnh cần chú ý, những dấu hiệu dưới đây cho thấy tiến triển không thuận lợi:

- Tử cung vẫn to, nang hoàng tuyến không mất đi hoặc xuất hiện nhân di căn.

- Nồng độ Beta-hCG lần thử sau cao hơn lần thử trước

- Chị em cần theo dõi sức khỏe chặt chẽ ít nhất 12-18 tháng sau điều trị. Việc ngừa thai trong thời gian này là rất quan trọng để tránh tái phát.

Trên đây là toàn bộ thông tin về thai trứng. Như vậy, đây là một tình trạng vô cùng nguy hiểm, do đó chị em cần lựa chọn bệnh viện uy tín,bác sĩ chuyên môn giỏi để điều trị.

Khoa Phụ Sản – Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc với sự quy tụ của đội ngũ bác sĩ đầu ngành đến từ Bệnh viện phụ sản TW, với hệ thống trang thiết bị hiện đại, là địa chỉ tin cậy cho nhiều chị em trong điều trị sản khoa. Để được hỗ trợ thông tin hoặc đặt lịch khám, vui lòng liên hệ Tổng đài 1900 55 88 96.