Nhiễm khuẩn HP gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm loét dạ dày tá tràng, ung thư dạ dày,... Chẩn đoán sớm và tuân thủ theo phác đồ điều trị HP mà bác sĩ đưa ra là cách tốt nhất để tiệt trừ triệt để căn bệnh này. 

Vi khuẩn HP là gì?

Vi khuẩn HP (Helicobacter pylori) là vi khuẩn xuất hiện trong dạ dày người và có khả năng lây lan nhanh. Nhiễm khuẩn HP là một trong những bệnh nhiễm trùng thường gặp nhất ở người. Ước tính hơn 50% dân số toàn cầu mang loại vi khuẩn này trong cơ thể. Vi khuẩn HP có thể tồn tại trong môi trường giàu axit như dạ dày là do HP có cơ chế tiết ra một loại enzyme tên là Urease. Đây là loại enzyme có khả năng trung hòa axit dạ dày.

Ước tính hơn 50% dân số toàn cầu nhiễm khuẩn HP
Ước tính hơn 50% dân số toàn cầu nhiễm khuẩn HP

Nhiễm khuẩn HP có nguy hiểm không?

Người nhiễm khuẩn HP có thể gặp phải một số bệnh lý sau đây:  

  • Viêm loét: Vi khuẩn HP có thể làm hỏng lớp màng bảo vệ của dạ dày và ruột non, khiến niêm mạc dạ dày tiếp xúc trực tiếp với axit dạ dày. 10% người nhiễm khuẩn HP gặp biến chứng này.
  • Ung thư dạ dày: Nhiễm khuẩn HP là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra ung thư dạ dày.
  • Các bệnh khác: Vi khuẩn HP còn có thể dẫn đến một số bệnh lý khác như: gây tắc nghẽn dạ dày, viêm phúc mạc, chảy máu trong, thủng dạ dày...

Nhiễm khuẩn HP là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ung thư dạ dày

Triệu chứng nhiễm khuẩn HP

Phần lớn các trường hợp nhiễm khuẩn HP không có biểu hiện lâm sàng cụ thể. Khi đã xuất hiện triệu chứng thì thường là một số triệu chứng dưới đây:

  • Đau bụng âm ỉ, rát vùng bụng trên, nhất là khi đói. 
  • Ợ chua, chán ăn, đầy bụng, khó tiêu.
  • Buồn nôn, nôn khan khi mới ngủ dậy vào buổi sáng.
  • Sút cân không rõ nguyên nhân.

Những phác đồ điều trị HP hiện nay

Những phác đồ điều trị HP dùng 2 thuốc (thuốc ức chế bơm proton và thuốc kháng sinh) được coi là thường xuyên đem lại những kết quả đáng thất vọng. Vì thế, trong thời gian gần đây, các phác đồ thường gồm từ 3 thuốc trở lên. Dưới đây là 4 phác đồ điều trị HP, theo khuyến nghị của Hội nghị Khoa học Tiêu hóa Việt Nam.

Hiện tại có 4 phác đồ điều trị HP theo khuyến cáo của Bộ Y tế
Hiện tại có 4 phác đồ điều trị HP theo khuyến cáo của Bộ Y tế

Phác đồ điều trị HP dùng 3 thuốc

Theo phác đồ này, bác sĩ sử dụng phối hợp 3 loại thuốc, bao gổm thuốc PPI, Clarithromycin, và Amoxicillin hoặc Metronidazol. Phác đồ này thường được dùng cho bệnh nhân điều trị tiệt trừ vi khuẩn HP lần đầu. Thời gian điều trị là từ 10 đến 14 ngày.

Phác đồ điều trị HP dùng 4 thuốc 

Phác đồ 4 thuốc thường được chỉ định sau khi phác đồ 3 thuốc thất bại. Phác đồ này được đánh giá là có hiệu quả tiệt trừ vi khuẩn HP cao nhất (95%). Tuy nhiên, tác dụng phụ là người bệnh thường rơi vào tình trạng uể oải, buồn nôn, rối loạn vị giác tạm thời. Phác đồ 4 thuốc có 2 loại là phác đồ 4 thuốc có bismuth và không có bismuth. Bác sĩ sẽ dựa vào tình hình nhiễm khuẩn và cơ thể người bệnh để đưa ra phương án phù hợp. 

Phác đồ điều trị HP nối tiếp

Hiệu quả điều trị của phác đồ nối tiếp rơi vào khoảng 88.9%. Khi sử dụng phác đồ này, người bệnh bắt buộc phải thực hiện kháng sinh đồ. Mục đích để phát hiện vi khuẩn có thể tương tác với loại kháng sinh nào. Phác đồ nối tiếp được chia làm 2 giai đoạn. Trong 5 ngày đầu tiên, người bệnh được chỉ định sử dụng thuốc PPI và amoxicillin. Trong 5 ngày tiếp theo, người bệnh sẽ sử dụng kết hợp 3 loại thuốc bao gồm PPI, clarithromycin, và tinidazole. 

Phác đồ điều trị HP 3 thuốc có Levofloxacin

Nhiều nghiên cứu đã khẳng định hiệu quả cao của phác đồ 4 thuốc và phác đồ có Levofloxacin. Tuy nhiên, trong trường hợp vi khuẩn HP kháng với levofloxacin, phác đồ này tỏ ra kém hiệu quả. Vì vậy, theo khuyến cáo của các chuyên gia, phác đồ có Levofloxacin chỉn nên được áp dụng trong một số trường hợp nhất định.

Quy trình tiệt trừ vi khuẩn HP tại Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc

Theo các chuyên gia tại Hội nghị các bệnh tiêu hóa tại Việt Nam năm 2016, tình trạng người dân sử dụng kháng sinh bừa bãi đã khiến hiệu quả điều trị nhiễm khuẩn HP giảm đáng kể. Thống kê cho thấy, khoảng 85.5% người dân Việt Nam kháng với Clarithromycin. Tỷ lệ kháng với Metronidazol và Levofloxacin lần lượt là 35% và 28%. Vì vậy, chỉ có khoảng 34.5% ca bệnh điều trị thành công ngay từ phác đồ điều trị HP đầu tiên (phác đồ 3 thuốc). Ngoài ra, sự gắn bó của người bệnh với phác đồ điều trị HP cũng đóng vai trò then chốt đến sự thành bại của việc tiệt trừ loại vi khuẩn này.

Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc là một trong số ít các đơn vị thực thực hiện xét nghiệm nuôi cấy vi khuẩn HP
Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc là một trong số ít các đơn vị thực thực hiện xét nghiệm nuôi cấy vi khuẩn HP

Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc với đội ngũ các y bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm là một trong những địa chỉ diệt trừ vi khuẩn HP uy tín nhất tại Việt Nam. Trong số đó, TS. BS. Thầy thuốc ưu tú Phạm Thị Bình, Chuyên khoa II Nội tiêu hóa – Nguyên Trưởng khoa TDCN Bệnh viện Bạch Mai đã có nhiều năm nghiên cứu về vi khuẩn HP và đã điều trị thành công cho nhiều ca bệnh nhiễm HP, kể cả các ca kháng thuốc. Vì thế, người bệnh đến Thu Cúc hoàn toàn có thể yên tâm về hiệu quả điều trị.

Để nhận biết vi khuẩn HP kháng thuốc, khi đến Thu Cúc người bệnh phải thực hiện kháng sinh đồ với quy trình như sau:

– Nội soi sinh thiết dạ dày.

– Nuôi cấy HP trong mảnh sinh thiết cho vi khuẩn phát triển ở môi trường đặc biệt.

– Thử tính nhạy của HP với kháng sinh khác nhau để tìm ra vi khuẩn kháng loại kháng sinh nào từ đó có phác đồ điều trị hiệu quả.

Đặc biệt, Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc là một trong số ít các đơn vị thực thực hiện xét nghiệm nuôi cấy vi khuẩn HP. Xét nghiệm này có tác dụng xác định các vi khuẩn kháng thuốc, từ đó đưa ra phác đồ điều trị HP phù hợp.

Để tìm hiểu về quy trình và cách điều trị cụ thể, hãy liên hệ ngay qua Tổng đài 1900558896 hoặc Hotline 0904970909 để được hỗ trợ.